Arriver au cap de la première semaine après une greffe de gencive marque une étape charnière dans votre convalescence. À ce stade, les symptômes les plus aigus, comme le gonflement important ou la douleur intense, doivent commencer à s’estomper. Le tissu greffé entame son processus d’intégration vital. Cet article vous guide sur les signes normaux de guérison à observer à J+7, les gestes à maintenir et les symptômes qui doivent vous alerter.
En bref : les points essentiels à retenir
- à 7 jours, gonflement et douleur diminuent.
- L’aspect blanc ou jaunâtre (fibrine) sur la gencive est un signe fréquent de cicatrisation, pas forcément d’infection.
- Il ne faut jamais brosser la zone greffée avant l’autorisation explicite du praticien.
- L’alimentation doit rester molle et tiède pour ne pas exercer de pression mécanique sur le greffon.
- En cas de douleur qui augmente soudainement ou de saignement abondant à ce stade : contactez votre dentiste sans attendre.
À quoi ressemble la gencive 7 jours après l’intervention ?
C’est la question que se posent le plus souvent les patients face à leur miroir : est-ce normal ? Une semaine après l’intervention, l’aspect de votre gencive a évolué.
- Couleur du greffon : Il est tout à fait courant que le greffon ne soit pas encore rose. Vous observerez peut-être une teinte blanchâtre ou jaunâtre à la surface. Ne paniquez pas : il s’agit généralement de fibrine, une protéine essentielle qui agit comme un pansement naturel et favorise la cicatrisation. Ce n’est pas nécessairement un signe d’infection.
- Volume et œdème : Le gonflement, qui atteint souvent son pic vers le 3ème jour, doit avoir considérablement diminué. Votre visage commence à retrouver ses contours habituels.
- Sensations : La douleur aiguë post-opératoire laisse place à une sensibilité diffuse ou une sensation de tiraillement, notamment due à la présence des points de suture. La zone de prélèvement (souvent au palais pour une greffe de tissu conjonctif) commence également à se refermer.
Chronologie de la guérison : de l’opération à la stabilisation
Pour vous situer dans votre processus de rétablissement, voici l’évolution typique des tissus durant la phase critique des premiers jours.
| Phase | Symptômes courants | Actions clés |
|---|---|---|
| Jours 1 à 3 | Pic d’inflammation, gonflement maximal, légers saignements possibles. Sensibilité élevée au niveau du palais et du greffon. | Repos strict. Application de glace (cryothérapie) sur la joue. Prise régulière d’antalgiques. |
| Jours 4 à 6 | Début de la résorption de l’œdème. Apparition possible d’hématomes (bleus) sur la joue ou le cou. Diminution progressive de la douleur. | Arrêt de la glace. Poursuite de l’alimentation molle et froide. Maintien d’une hygiène stricte sans toucher la plaie. |
| Jour 7 (Semaine 1) | Stabilisation. La gencive commence à dégonfler nettement. Le tissu greffé s’intègre (revascularisation). | Consultation de contrôle éventuelle. Retrait possible des fils (selon le type de suture). |
| Semaines 2 et 3 | Cicatrisation visible. Retour progressif à la couleur rose. Disparition de la gêne fonctionnelle. | Réintroduction progressive d’aliments plus consistants (mais tendres). |
Gérer la douleur et l’inconfort après une semaine
À ce stade, la douleur ne devrait plus être le symptôme dominant. Elle doit être faible et parfaitement gérable.
- Médication : Si une gêne persiste, des antalgiques simples comme le paracétamol ou l’ibuprofène (si prescrit et sans contre-indication) suffisent généralement. Continuez à suivre l’ordonnance de votre chirurgien-dentiste, notamment si des antibiotiques ont été prescrits pour toute la semaine.
- Position de repos : Si vous ressentez encore des pulsations dans la zone opérée, continuez à dormir la tête légèrement surélevée avec un oreiller supplémentaire pour limiter l’afflux sanguin et l’œdème résiduel.
- Attention : Une douleur qui augmente soudainement après une semaine d’accalmie n’est pas normale et nécessite un avis médical.
Hygiène et soins : ce qui change au bout d’une semaine
L’hygiène bucco-dentaire reste le pilier de la réussite de votre greffe, mais la routine évolue légèrement.
- Le brossage : Vous pouvez réintroduire délicatement le brossage, mais uniquement sur les zones non opérées. Il est formellement interdit de brosser directement le greffon ou la zone de prélèvement à ce stade, car cela pourrait arracher les sutures ou déplacer le tissu. Utilisez une brosse à poils souples (type chirurgicale) uniquement si votre dentiste vous a donné le feu vert.
- Les bains de bouche : Continuez les bains de bouche antiseptiques prescrits. Attention, le rinçage doit rester passif : faites circuler le liquide doucement en bougeant la tête, sans actionner les joues avec force et sans gargarisme violent.
- Les fils de suture : Ils peuvent commencer à devenir lâches, mobiles ou chatouiller la langue. C’est un signe que la gencive dégonfle. Surtout, ne tirez jamais dessus, même s’ils sont gênants. Laissez le dentiste les retirer ou attendez qu’ils tombent seuls s’ils sont résorbables.
Alimentation : que manger à ce stade ?
Bien que vous vous sentiez mieux, la mastication normale n’est pas encore à l’ordre du jour. L’objectif est de nourrir l’organisme sans traumatiser la récession gingivale en cours de correction.
- Privilégiez une alimentation molle et tiède. Évitez encore le très chaud qui favorise le saignement.
- Aliments recommandés :
- Légumes bien cuits, en purée ou en soupe tiède.
- Pâtes bien cuites, poisson émietté, œufs brouillés ou omelettes.
- Produits laitiers (yaourts, fromages blancs) et compotes.
- À éviter absolument : Les aliments durs ou croquants (croûte de pain, chips, noix) qui pourraient blesser la gencive, ainsi que les aliments acides (jus d’orange, vinaigrette) ou épicés qui provoqueraient une inflammation immédiate des tissus.
Complications : les signes qui doivent alerter
Bien que la majorité des greffes cicatrisent sans encombre, certains signes nécessitent de contacter rapidement votre cabinet dentaire ou votre parodontiste.
Saignements persistants
Avoir un léger goût métallique ou de sang dans la bouche est possible. En revanche, un saignement actif, continu, qui remplit la bouche et forme des caillots importants (« boudins » de sang) après une semaine est anormal.
- Geste d’urgence : Comprimez la zone (sans frotter) avec une compresse stérile ou un sachet de thé noir humide pendant 20 minutes. Si cela persiste, consultez.
Signes d’infection ou de rejet
Soyez vigilant face aux symptômes suivants qui peuvent indiquer une complication infectieuse ou une nécrose du greffon :
- Une fièvre supérieure à 38°C.
- Un écoulement de pus (liquide jaunâtre et malodorant) au niveau de la greffe.
- Une douleur pulsatile intense qui résiste aux médicaments.
- Une mobilité extrême du greffon ou l’impression qu’il se détache de la gencive.
